كل ما تريد معرفته عن جراحة تجميل الأنف, الأنف سيمفونية الوجة فكيف يمكننا ان نقرر ان الانف محتاج لتجميل و كيف؟

بسم الله الرحمن الرحيم و الصلاة على أشرف المرسلين سيدنا محمد صلى الله عليه و سلم

د. محمد أحمد الروبى

تم تقليل : 72% من الحجم الأصلي للصورة[ 706 x 286 ] - إضغط هنا لعرض الصورة بحجمها الأصلي

تجميل الأنف أو أعادة تشكيل الأنف

( الأنف سيمفونية الوجه )

نظراً لأن الأنف هى العضو البارز و الأوسط فى الوجة فتعتبر أهم عضو من أعضاء الوجه ومظهر من مظاهر الجمال. و أيضا لانها الجزء الأول من الجهاز التنفسى و المناعى و تشترك أيضا فى أصدار بعض الأصوات لذا فوظيفيا تعتبر من أهم المنافذ مثل الفم و الأذن. لذلك فإن أى مشكلة فى وظيفة أو شكل الأنف أو كيلهما أصبح من اللازم حلها مع الحفاظ على كل منهما ليصل الأنسان بالأرتياح الداخلى و الخارجى على السواء.

مما يتكون الأنف:

تتكون الأنف من خمسة غضاريف أثنين علويين و أثنين سفليين و حاجز انفى يقسم الأنف لجزء يمين و أخر يسار هذا الحاجز.
وتوجد منطقتين ضيقتين بمجرى التنفس بالانف: الخارجية حول فتحتى الأنف و داخلية بين الحاجز الانفى و الجزء السفلى من الغضروف العلوى. فى هاتين المنطقتين يتم تدفئة الهواء و أعادة توزيعة لعمل حاسة الشم. لذا أى تغير بمساحة أى من هاتين المنطقتين يؤدى لحدوث أنسداد بمجرى التنفس و الأحساس بأنسداد بالأنف. و كذلك يجب الحفاظ على هاتين المنطقتين بمساحتهما الطبيعية فى عمليات تصغير الأنف .

أيضا أعوجاج الحاجز الأنفى يؤدى لأنسداد بأحدى جانبى الأنف مع ألتهاب مزمن بالجييوب الانفية مما يلزم استعدله لحل مثل تلك المشاكل.

بمعنى أخر تتم العمليات لتجميل أو لإصلاح الأنف.

تم تقليل : 93% من الحجم الأصلي للصورة[ 546 x 410 ] - إضغط هنا لعرض الصورة بحجمها الأصلي

كيف يمكنك تحديد أن أنفك مثالى أو يحتاج لتجميل؟؟

أولا : يمكنك الحصور على صورة أمامية لوجهك ثم قم بتقسيمها بالطول بستة خطوط طولية الاول يمر بأعلى شحمة الاذن و الثانى بالزاويه الخارجية للعين و الثالث بالزاوية الداخلية للعين و الرابع بالزاوية الداخلية للعين الاخرى و الخامس بزاوية العين الخارجية للعين الاخرى و الاخير بأعلى شحمة الاذن الاخرى يجب أن تكون الخطوط متباعدة بالتساوى و المسافات بينها تحوى خُمس عرض الوجه و الخطان الماران بزاوية العين الداخلية يمران أيضا بشحمتى الانف من الخارج و برسم خط رأسى يمر بمنتصف المسافة بين العينين و منتصف الارنبة الانفية فيجب أن يوازى تلك الخطوط و يجب ان يكون شكل الارنبة مثلث مقلوب.

و بذلك فليس عندك زيادة فى عرض الانف أو زيادة فى حجم عرض وشكل الأرنبة الأنفية و كذلك ليس عندك أعوجاج بالانف.

ثانيا : برسم أربعة خطوط عرضية يتم تقسيم الوجه لثلاثة أجزاء متساوية الاول يمر بمنبت الشعر (فى حالات الصلع يكون المنبت الاصلى للشعر) و الثانى يمر فى الزاوية بين الانف و الجبهه و الثالث يمر فى الزاوية بين الانف و الشفا العليا و الأخير يمر أسفل الذقن و يجب ان يكون الثلث الاوسط يحوى الانف بالكامل بما فى ذلك الارنبة و كذلك يحوى الاذن بالكامل.

و بذلك فليس عندك زيادة فى طول الانف.

ثالثا : لتحديد بروز الانف يتم عن طريق صورة جانبية تماما و أخرى من اسفل الانف و تكون المسافة التى تحويها الفتحات الانفية ثلثى ارتفاع الانف و تكون الزاوية بين الجبهه و الانف مابين 100 الى 110 درجة و بين الانف و الشفا العليا مابين 90 الى 100 درجة ولو رسمنا خط طولى بالارنبة و الذقن فيجب ان يلامس طرف الشفا العليا فقط.

و بذلك فوضع الأرنبة يكون سليم من حيث البروز و الزاوية بالنسبة للأنف و الشفا (لا يوجد سقوط بالأرنبة).

تم تقليل : 85% من الحجم الأصلي للصورة[ 602 x 428 ] - إضغط هنا لعرض الصورة بحجمها الأصلي

تم تقليل : 87% من الحجم الأصلي للصورة[ 587 x 425 ] - إضغط هنا لعرض الصورة بحجمها الأصلي

فكرة العملية و خطواتها :

تتم عملية تجميل الأنف تحت تخدير كلي (أو موضعي فى بعض الأحيان) و تستغرق من ساعة لساعتين و تبدأ بعمل شق للجلد تحت أرنبة الأنف و من الداخل و يتم كشف الغضاريف و أعادة تشكيلها للحصول على انف مماثل للمقاييس الصحيحة والتى تختلف من منطقة لاخرى (شرق أسيا غير العرب غير الأوربيين) و من نوع لأخر (ذكر غير أنثى). و قد تحتاج الغضاريف لتكبير أو دعامات تؤخذ من غضروف خلف الأذن. وقد يتم عمل أعادة لتشكيل عظمتى الانف خاصة إذا كان الأنف معكوف حيث أن التضخم يكون بالعظام و الغضاريف لذا يتم أزالة الزائد من الغضاريف و أعادة وضع عظام الأنف للإنحنائات المثالية.

تم تقليل : 93% من الحجم الأصلي للصورة[ 546 x 410 ] - إضغط هنا لعرض الصورة بحجمها الأصلي

وأرنبة الأنف قد تكون ساقطة أو مرفوعة و فى كلتا الحالتين غير مثالية لذا يتم وضعا فى الوضع السليم بإصلاح شكل و حجم الغضروف السفلى. ثم بعد ذلك يتم تصغير أو تكبير سمك الجلد حسب الحاجة لتحديد ملامح الانف.

تم تقليل : 93% من الحجم الأصلي للصورة[ 546 x 410 ] - إضغط هنا لعرض الصورة بحجمها الأصلي

مثال لأستعدال الأنف المنعوج و أخر لتصغير ظهر الأنف و ثالث لتجميل أرنبة الأنف

الأنف المفطوس هو نوع أخر من الأنف التى تحتاج للتجميل و يكون أما بسبب وراثى او مرضى (مثل الزهرى) أو حادثة أو قد يكون بسبب عملية غير ناجحة لتجميل الأنف بكسر عظام الأنف دون تثبيتها فى وضع صحيح. ويتم علاج ذلك أما باعادة وضع عظام الأنف للشكل الطبيعى أو بزرع مادة صناعية تعطى شكل للأنف (و إن كانت نتائج ذلك غير مرضية) أو بزرع ضلع من المريض نفسه (وتعطى نتائج مذهلة) .

تم تقليل : 93% من الحجم الأصلي للصورة[ 546 x 410 ] - إضغط هنا لعرض الصورة بحجمها الأصلي

تم تقليل : 93% من الحجم الأصلي للصورة[ 546 x 410 ] - إضغط هنا لعرض الصورة بحجمها الأصلي

فى بعض الأحيان قد تكون النتيجة غير مرضية للمريض أو الجراح و بالتالى تستعدى عملية روتوش لتعديل تلك المشاكل .

وهذه أمثلة أخرى

تم تقليل : 93% من الحجم الأصلي للصورة[ 546 x 410 ] - إضغط هنا لعرض الصورة بحجمها الأصلي

تم تقليل : 93% من الحجم الأصلي للصورة[ 546 x 410 ] - إضغط هنا لعرض الصورة بحجمها الأصلي

و كشرح عام لعمليات تجميل الأنف:

فكرة العملية : أعادة تشكيل الأنف بزيادة أو أنقاص الحجم أو أزالة الأنعكاف أو تغير شكل أرنبة الأنف أو تغير أتساع فتحات الأنف أو تغير الزاوية بين الأنف و الشفا العليا. كم أنة يمكن إصلاح بعض المشاكل التنفسية بأستعدال الحاجز الأنفى.
زمن العملية : ساعة إلى ساعتين .
نوع التخدير : تخديركُلّى و فى بعض الأحيان موضعى.
المكان : مستشفى و لا يحتاج المريض للمبيت بعد العملية .
الأعراض الجانبية المتوقعة : بعض التورمات و كدمات بالجفن السفلى و صداع تختفى خلال أسبوعين.
زمن التعافى : الرجوع للعمل بعد أسبوع والنتيجة النهائية خلال أول ستة أشهر إلى سنة.
التكلفة : حوالى خمسة الاف جنية مصرى أو ما يعادلها.
أستمرار النتائج : مستمرة.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
لقاء تلفزيونى عن تجميل الأنف:
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
فيلم قصير عن تجميل الأنف:[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

أبحاث و محاضرات علمية عن تجميل الأنف (English)
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

(بسم الله الرحمن الر-حيم)

تجميل الانف-rhinoplasty

اهمية الانف للانسان

الانف من الاعضاء البارزة و المهمة في الوجه والامتداد الخارجي لجهاز التنفسي العلوي , فبالاضافه لدوره البارز في تصفية الهواء المستنشق بواسطة الشعيرات الموجودة في الانف وترطيبه بواسطةالغدد المخاطية فان له دور بارز في عملية الشم لوجود الخلايا الشمية في سقف الانف والتي تساعدنا في التميز بين الروائح المختلفة فمثلا تحفز على افراز المعدة عند شم رائحة الطعام اللذيذة.ومن فوائده الاخرى فهو ممر لتصريف افرازات الغدد الدمعية و الجيوب الانفية الى البلعوم او الخارج.كذالك الانف مهم جدا في اعطاء الشكل الخارجي للوجه ومميزاته.

اسباب تشوهات الانف:

1)تشوهات ولادية (congenital) تظهر في الجنين بعد الولادة هناك حالات ولادية نتيجة لتعرض المراة الحامل لعوامل خارجية مختلفه ا ثناء الاشهر الاولى من الحمل او اثناء الولادة .

2)عوامل وراثية (herditary) يكون الانف اما كبيرا او صغيرا او مفقود الانف او مشروم الانف.

3)الامراض الزهرية الجنسية(venereal disease ) التي قد تصيب الام وتنتقل للجنين وتؤدي بالتالي الى تشوه الانف (saddle nose) مثل سرج الحصان.

4)الجذام (leprosy)من الامراض المعدية والتي تؤدي الى تأكل الانف وتشوهه .كذالك تدرن الجلد او السل الجلدي (lupus vulgaris ).

5)الاورام السرطانية (malignant tumors) مثلا اورا م الخلايا القاعدية التي تصيب الجلد.

6)الحوادث المرورية والمشاجرات وعند الملاكمين , قد تؤدي الى كسور في عظام الانف مع تشوهه.

7)تضخم الغدد الجلدية الدهنية وغيرها خاصة فى الكبار(rhinophyma) تؤدي الى تضخم الانف بصورة غير طبيعية.

تقويم و تجميل الانف

1) ان عملية تقويمةالانف ضرورية في حالات التشوهات الولادية ويتم هذا في الاشهر الاولى من العمر وذالك لاهميتها في تنفس الطفل و تغذيته خاصة عندما يكون الانف مفتوحا مع الفم مثل حالات ((facial cleft.

2) حالات تشوه وكسور عظام الانف في الحوادث المختلفة يمكن تعديل العظام فورا في المستشفى او تاجيلها لحين استقرار حالة المريض وذهاب التورم من الانف.

3) تشوه الانف للانحراف الشديد في الحاجز الانفي مع صعوبة التنفس والصداع الشديد والتهاب الجيوب الانفية ,ممكن اجراء تعديل الانف دون التقيد بعمر محدد اذا كان التشوه مؤدي الى صعوبات بالتنفس.

4) في حالة الاورام الخبيثة والامراض الاخرى ممكن اجرا ء عملية تقويم الانف بعد رفع الورم والتاكد من استقرار الحالة المرضية بالاستفادة من الانسجة القريبة من الاف او حتى البعيدة منه.

5) تقويم وتجميل النف في ما عدا الحالات السابقة يفضل اجراءها بعد 18 سنة اي لحين استقرار نمو الانف و الحاجز الانفي لان اجراءه قبل هذا الوقت قد يؤدي تغيير في نمو الانف وعظام الوجه قد يحتاج الى تقويم لاحقا.

عمليات التجميل

1-بناء اوتصنيع الانف nasal reconstruction

في الحالات المرضية او السرطانية التي يفقد المريض انفه او يصاب بتشوه في عظام و غضاريف بحيث يحتاج الى اضافة عظام و غضاريف لابراز شكل الانف الخارجي فيتم اخذ هذه العظام و الغضاريف من نفس الشخص اما من عظام الحوض او الاضلاع او صيوان الاذن و جلد لتغطية العظام من الانسجة القريبة او البعيدة كالاطراف او البطن,ويمكن استخدام مواد صناعية مثل (silicone) بدلا من العظم او الغضروف او وضع انف صناعي في حالة استحالة اجراء العمليات لاسباب عديدة.

2-تجميل الانف rhinoplasty

في اغلب الاحوال تجرى هذه العملية من اجل تصغير الانف و اظهاره بصورة افضل, خاصة عندما يكون الانف كبيرا ويؤثر بصورة كبيرة على نفسية الشخص.ويتم في هذه العملية رفع جزئي لعظام و غضاريف الانف وحسب اجتهاد الطبيب المختص وذالك من خلال جرح غير ظاهري في مناخر الانف

تحت التخدير العام او الموضعي حسب شدة الحالة ومقدار التشوه.

3- تعديل الحاجز الانفي septoplsty

ويتم اجراء هذه العملية عندما يكون الحاجز الانفي مشوها ومؤدي الى صعوبة التنفس والصداع ويمكن اجراء عملية تجميل الانف معا.

4- عمليات التجميل الثانوية secondary rhinoplasty

وتتم هذه العمليات من اجل تقويم الانف لمرحلة جديدة لرفع التشويهات المتبقية في الانف وتحسين منظره الخارجي.

-5تجميل الانف بالابر او الخيوط

طريقة حديثة يتم فيها تجميل الانف وتحت التخدير الموضعي وذالك في حالة التشوهات البسيطة

اجراءات بعد العملية

1) نوم المريض بدرجة 45 اي الراس مرفوع لتفادي حدوث تورم في الوجه.

2) تفادي النوم على جهة لمنع حدوث ضغط على الانف يؤثر على النتيجة النهائية.

3) تفادي السجود في الصلاة واجراء الصلاة بوضعية الجلوس.

4) عدم رفع اي ثقل كبير.

5) يمكن استعمال كمادات ثلج اسفل العينين لمنع ازرقاق المنطقة.

6) عدم التعرض للحرارة والشمس لفترة طويلة.

مضاعفات العملية

كاي عملية جراحية ممكن حدوث بعض المضاعفات التي يمكن تفاديها باستشارة الطبيب

1) النزف : ممكن تفاديها وذالك بالتحضير الجيد للعملية وبعدم استعمال الاسبرين لمدة اسبوعين قبل العملية او اي دواء اخر وحسب ارشادات الطبيب.

2) التهاب القصبات الهوئية: بمنع التدخين لمدة اسبوعين قبل العملية.

3) تورم الشقة والوجه, رفع الراس 45 درجة,استعمال كمادات ثلج.

4) نتائج العملية,ان عمليات تجميل الانف تحتاج الى صبر لحين الحصول على النتائج النهائية وخاصة اصحاب الجلد الثخين (thick skin)يحتاجون عدة شهور لحين النتائج النهائية.

5)حدوث بعض التليفات او التندبات نتيجة عدم اندمال الجرح ويمكن رفعها بعملية 6)عدم رضا المريض على النتيجة النهائية ممكن اجراء عملية الانف الثانوية .

تكميلية

الدكتور كمال حسين صالح

استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر

مستشفى العمادي-دوحة -قطر

DR. KAMAL HUSSEIN SALEH

CONSULTANT COSMETIC SURGEON

AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA

» كل ما تريد معرفته عن زراعة الشعر و علاج تساقط الشعر, هل تعانى من تساقط الشعر و تريد تكثيفه أو تعانى من الصلع و تريد عودته
» اجمل الفواصل المميزه لتجميل مواضيع ( المشاركة مفتوحه للجميع
» هل تريد ان تعرف جهازك خالي من الفايروس
» هل تريد أن تصبح محترفاً في برنامج السويتش ماكس من الالف للياء